Sciatique : que faire ?

La sciatique est une douleur se propageant le long du nerf sciatique, qui se ramifie du bas du dos à travers vos hanches et vos fesses et le long de chaque jambe. En règle générale, la sciatique n’affecte qu’un seul côté de votre corps.

Bien que la douleur associée à la sciatique puisse parfois être insoutenable, dans plusieurs cas, elle disparaît avec des traitements non opératoires ou des séances d’ostéopathie en quelques semaines. En revanche, si vous avez une sciatique sévère associée à une faiblesse importante des jambes ou à des troubles intestinaux ou vésicaux, vous pourriez être candidat à la chirurgie.

Traitements de la sciatique

La sciatique peut être soulagée par diverses solutions allant de thérapies légères à des traitements radicaux tels que la chirurgie. Différentes thérapies alternatives sont couramment utilisées pour traiter la lombalgie comme la sciatique :

Ostéopathie

L’ostéopathie est souvent indiquée pour traiter la sciatique, notamment en libérant la compression du nerf qui cause l’irradiation douloureuse de l’un des membres inférieurs. Le traitement se déroule sur plusieurs séances. Comme l’explique l’ostéopathe Joséphine Binet, la première séance est la plus importante pour identifier l’origine de la compression du nerf et pouvoir apporter une solution efficace. Ensuite, d’autres séances sont réalisées afin de mobiliser toute la structure traversée par le nerf sciatique : zones lombaires, bassin et membres inférieurs.

Acupuncture

En acupuncture, le praticien insère des aiguilles fines comme dans votre peau à des endroits précis de votre corps. Certaines études ont suggéré que l’acupuncture pouvait soulager les maux de dos, tandis que d’autres n’ont conclu aucun effet. Si vous décidez d’essayer l’acupuncture, choisissez un praticien agréé pour vous assurer qu’il ou elle a suivi une formation approfondie.

Chiropractie

Le traitement de la sciatique peut être réalisé à travers une thérapie que les chiropraticiens utilisent pour traiter la mobilité vertébrale restreinte. L’objectif est de restaurer le mouvement de la colonne vertébrale et, par conséquent, d’améliorer la mobilité du corps et de diminuer la douleur. La manipulation de la colonne vertébrale est aussi efficace et sûre que les traitements standards pour la lombalgie, mais pourrait ne pas être appropriée pour une douleur irradiante.

Remèdes maison et mode de vie

Pour la plupart des gens, la sciatique peut être traitée avec des mesures d’autosoins. Bien que se reposer pendant environ un jour puisse apporter un certain soulagement mais rester inactif trop longtemps compliquera vos signes et symptômes. Parmi les traitements d’autosoins qui pourraient vous aider, on peut citer :

Les compresses froides

Aux premiers symptômes, vous pouvez soulager légèrement les inflammations en plaçant une compresse froide plusieurs fois par jour sur la zone douloureuse pendant 20 minutes maximum. Utilisez une poche de glace ou un paquet d’aliments surgelés que vous enveloppez dans une serviette propre.

Les compresses chaudes

Après deux à trois jours, appliquez de la chaleur sur la zone qui fait mal. Utilisez des compresses chaudes, une lampe chauffante ou un coussin chauffant que vous réglerez sur la température la plus basse. Si vous continuez à ressentir de la douleur, essayez d’alterner compresses chaudes et compresses froides.

Les étirements

Des exercices d’étirement pour le bas du dos peuvent vous aider à vous sentir mieux et à soulager la compression des racines nerveuses. Évitez les secousses, les rebonds ou les torsions et essayez de rester dans une position pendant au moins 30 secondes. Vous pouvez aussi pratiquer l’auto-massage pour détendre les muscles de votre dos.

Les médicaments en vente libre et sous ordonnance

Les analgésiques tels que l’ibuprofène et le naproxène sodique sont parfois utiles pour réduire la douleur de la sciatique.

Différents médicaments peuvent être prescrits par votre médecin contre la douleur provoquée par la sciatique :

  • Anti-inflammatoires
  • Relaxants musculaires
  • Narcotiques
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Médicaments antiépileptiques

Injections de stéroïdes

Dans certains cas, votre médecin peut recommander l’injection d’un corticostéroïde (anti-inflammatoire) dans la zone autour de la racine nerveuse impliquée. Les corticostéroïdes aident à réduire la douleur en supprimant l’inflammation autour du nerf irrité. Les effets s’estompent généralement en quelques mois. Le nombre d’injections de stéroïdes que vous pouvez recevoir est limité car le risque d’effets secondaires graves augmente lorsque les injections sont trop fréquentes.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est généralement choisie lorsque le nerf comprimé provoque une faiblesse importante, une perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie, ou lorsque vous ressentez une douleur qui s’aggrave progressivement ou ne s’améliore pas avec d’autres thérapies. Les chirurgiens peuvent retirer l’éperon osseux ou la partie de la hernie discale qui appuie sur le nerf pincé.

Causes de la sciatique

La sciatique est causée par un pincement du nerf sciatique à cause d’une hernie discale ou d’un éperon osseux. Dans les cas plus rares, le nerf est pressé par une tumeur ou endommagé par une maladie comme le diabète.

Facteurs à risque

Les facteurs qui peuvent provoquer la sciatique sont nombreux :

L’âge

Des changements liés à l’âge comme une hernie discale ou un éperon osseux sont des causes assez récurrentes à l’origine de la sciatique.

L’obésité

Un excès de poids peut stresser votre colonne vertébrale, ce qui déclenche la sciatique.

Le travail

Un travail qui vous oblige à vous tordre le dos, à porter de lourdes charges ou à conduire un véhicule à moteur sur de longs trajets peut provoquer la sciatique.

La sédentarité

La sciatique peut survenir lorsque vous vous asseyez pendant de longues heures ou que vous restez immobile trop longtemps.

Le diabète

Cette condition qui affecte la façon dont votre corps utilise la glycémie augmente le risque de lésions nerveuses.

Préventions de la sciatique

Il peut être difficile de prévenir la sciatique. Néanmoins, il existe de bonnes habitudes qui jouent un rôle clé dans la protection de la colonne vertébrale.

Exercices réguliers

Pour rendre votre dos plus robuste, faites des exercices sollicitant vos muscles abdominaux et les muscles du bas du dos qui sont essentiels pour une posture et un alignement appropriés. Vous pouvez aussi vous aider d’une plateforme vibrante pour de meilleurs résultats.

Maintenir une bonne posture lorsque vous êtes assis

Choisissez un siège avec un bon support du bas du dos, des accoudoirs et une base pivotante. Pensez à placer un oreiller au niveau du bas de votre dos pour maintenir sa courbe normale. Gardez vos genoux et vos hanches à la bonne hauteur.

Appliquer les bons gestes

Si vous restez debout pendant de longues périodes, posez un pied sur un tabouret ou une petite boîte de temps en temps. Lorsque vous soulevez quelque chose de lourd, laissez vos membres inférieurs faire le travail. Déplacez-vous à la verticale, de haut en bas. Gardez le dos droit et ne pliez que les genoux. Tenez la charge près de votre corps tout en évitant de soulever et de vous tordre simultanément. Si besoin, demandez de l’aide lorsque l’objet est lourd ou volumineux.